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SOMMAIRE
Actualités professionnelles
La Sécurité sociale
L'emploi à la Sécu
Les négociations sociales en cours
Les rapports annuels 2009 de l'Ucanss relatifs à la formation et à l'emploi sont en ligne
Maladie
La mise en place des ARS devrait intervenir « courant avril » plutôt que fin mars
Les feuilles de soins papier seront taxées en avril
La réforme de la CCAM clinique devrait être entamée cette année
Recouvrement - emploi - assurance chômage
Unedic : un déficit fin 2009 de 5,6 milliards d'euros
Les nouveaux chantiers de Pôle emploi pour 2010
Bras de fer sur le traitement des chômeurs en fin de droits
Petite reprise des intentions d'embauche hors intérim au quatrième trimestre 2009
La création d'entreprise en 2009 dopée par les auto-entrepreneurs
Famille
Les bénéficiaires d'une aide au logement en 2008
Adoption au Sénat de la proposition de loi relative à la création des maisons d'assistants maternels
Les CAF engorgées. La CNAF va "probablement" demander au gouvernement de nouveaux renforts
Dépendance
Le papy crash est bien en vue pour 2030 si...
Actualités générales
Actualité santé
Les suites de l'affaire Tamiflu. Le Formindep se fâche après la DGS
Le bilan des maisons et des pôles de santé et les propositions pour leur déploiement
Bilan 2001-2006 de la mortalité maternelle en France : 50 % de décès évitables
Pandémie grippale H1N1 : la commission des affaires sociales entend les laboratoires pharmaceutiques et la ministre de la Santé
Actualité sociale
Le bilan démographique 2009 de l'INSEE
Les CAMSP, une intervention médico-sociale en réseau à conforter
TIC santé / e-administration
La face cachée du programme "Hôpital 2012" bientôt dévoilée ?
Les derniers bugs de l'Assurance maladie
L'actualité des sites Internet
"La fusion pour les nuls"
Les trois sites de l'Unedic
Les sites de l'Assurance retraite font peau neuve
Actualité du J.O.
Autres publications retenues
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ACTUALITÉS PROFESSIONNELLES
La Sécurité sociale
L'emploi à la Sécu
Les négociations sociales en cours
23/01/10 - Une nouvelle réunion paritaire nationale s'est tenue à l'Ucanss le 18 janvier 2010. Son directeur avait annoncé qu'il
remettrait un certain nombre de textes conventionnels à la signature. Concernant le protocole sur l'accompagnement des personnels transférés dans
les ARS, Philippe Renard a précisé qu'il ne le soumettrait pas pour le moment à la signature compte
tenu de l'intervention de FO qui se dit prête à aller en justice pour obtenir
l'annulation de tout accord signé avec l'Ucanss, au nom de la représentativité
syndicale mise à mal par la loi du 20 août 2008. La Fédération FO propose de
négocier, dans les prochains jours, un avenant au protocole de février 2008 sur
le droit syndical. Cet avenant soumis à l'agrément ministériel, devrait stipuler
qu'il y a 10 organisations syndicales nationales signataires de la Convention
Collective Nationale, et ce pour une durée indéterminée, ces dix organisations
ayant toute latitude pour désigner leurs délégués syndicaux dans les organismes.
Ce qui permettrait à l'ensemble des partenaires sociaux de reprendre les
négociations, signer des accords qui amélioreront les rémunérations et les
conditions de travail du personnel. Les fédérations CGT et CFDT ont manifesté
leur opposition à cette initiative, surtout en ce qui concerne les syndicats nationaux qualifiés de « catégoriels ».
Du coté des rémunérations, la lettre Protection Sociale Informations (20-01)
nous apprend la fin de non-recevoir du Comex, réuni le
13 janvier, concernant la demande de l'intersyndicale de donner un nouveau
mandat à l'Ucanss pour "négocier une augmentation conséquente de la valeur du
point, dès le 1er janvier" et d'effectuer "un véritable état des lieux sur les
conditions de travail, de plus en plus dégradées, à la Sécu". "Nous ne pouvons
pas nous engager sur une augmentation qui ne serait pas agréée par la tutelle"
», justifie Philippe Georges. Mais "les employeurs ne mettront pas non plus
l'accord à la signature, ni ne prendront une décision unilatérale", prévient PSI
qui rapporte les propos du président du Comex : "Il faut se donner le temps de
la réflexion : la politique de rémunération s'incarne aussi dans le GVT, la
protection sociale complémentaire ou l'intéressement, sans compter le chantier
de la nouvelle classification qui doit s'ouvrir". Ce dernier ajoute qu'il va
réunir les directeurs de caisses nationales. Rappelons que les syndicats de la
Sécurité sociale appellent à la grève le 28 janvier et que l'entretien qu'ils
ont obtenu avec les représentants des ministères du Travail et des Comptes publics est programmé le 5 février.
Le SNFOCOS revient dans sa Lettre de la Michodière sur l'instance nationale de concertation pour la branche
maladie/ARS qui s'est tenue le 14 janvier (compte rendu de la CGT dans ma lettre 384). Interrogé par ce syndicat sur les projets nationaux
de mutualisations voire d'externalisation vers le privé, faisant référence aux
rumeurs relatives à la mise en place de plateformes « courriels » régionales,
voire une plateforme nationale, ainsi que le transfert vers des opérateurs
privés de la scannérisation des feuilles de soins, Olivier de Cadeville, Directeur Délégué aux opérations,
confirme la mise en place future de plateformes courriels, conséquence d'un
partage de l'outil de gestion industrialisée des e-mails par région (Eptica), mais précise être très réservé sur
l'externalisation. La CNAMTS a pour objectif de conserver les activités, en les
mutualisant dans les régions mais n'envisage pas de sous traiter au privé, même
si certaines directions ont mené des expérimentations dans ce domaine. Le
SNFOCOS s'interroge sur le processus de rupture conventionnelle négociée, utilisée
dans certains organismes (12 ruptures dans une caisse primaire du Pas de
calais). Pour la direction de la CNAMTS, la rupture conventionnelle n'est pas
une méthode de gestion et la caisse nationale indique ne pas souhaiter introduire ce dispositif dans
les effets fusions. Concernant les ARS, les CRAM conserveront quelques
compétences « maladie », à savoir l'appareillage, le service social, l'invalidité. Elles auront pour dénomination « CARSAT ».
> Déclaration de la fédération FO :
http://fo-caf.over-blog.com/pages/caf-organismes-sociaux-declaration-de-la-federation-fo-2407981.html
> Les protocoles relatifs à la mise en place des ARS employés et cadres et
praticiens conseils sur le site de la CGT :
http://www.orgasociaux.cgt.fr/spip.php?article387
> Sécurité sociale : la grogne sur les salaires s'amplifie - Protection Sociale Informations, 20/01/2010 :
http://www.wk-rh.fr/actualites/detail/22673/securite-sociale-la-grogne-sur-les-salaires-s-amplifie.html
Les rapports annuels 2009 de l'Ucanss relatifs à la formation et à l'emploi sont en ligne
22/01/10 - L'Ucanss nous propose cette semaine en téléchargement sur son site le rapport sur l'emploi édition 2009 qui présente une analyse plus
qualitative que les années précédentes des données sur l'emploi dans l'institution, comparées sur 7 ans (2002 à 2008).
Un document indispensable contenant 72 pages de données chiffrées et d'analyses
sur les organismes, les salariés, l'évolution des indicateurs-clés par branche,
légalité hommes-femmes, les 45 ans et +, les nouveaux entrants, l'encadrement,
les gestionnaires-conseils, la mobilité et les parcours professionnels, les rémunérations.
Deuxième rapport mis en ligne, celui de la formation professionnelle 2009
portant sur les données au 31 décembre 2008. Le document de 68 pages s'attache à
suivre et évaluer la mise en oeuvre des préconisations de l'accord de branche du
22 juin 2005 dans ses grandes orientations prioritaires : recours aux contrats
de professionnalisation, DIF, évaluation professionnelle, reconnaissance des
qualifications et des acquis de l'expérience. Cette année, les données
interbranche sur les principaux indicateurs permettent aux organismes des quatre
branches de se comparer et d'identifier leurs spécificités.
Par ailleurs, trois circulaires du 21 janvier 2010 portent sur la revalorisation au 1er janvier 2010 de la limite de dépassement des
indemnités forfaitaires de déplacement et des compensations dues au titre de
l'éloignement durable du domicile pour les personnels participant à une activité de contrôle au sein de la branche du Recouvrement.
> Les deux rapports :
http://actualites.ucanss.fr/actualites/accueil/les_rapports_annuels_relatifs_a_la_formation_et_a_l_emploi
> Accès aux lettres circulaire de l'Ucanss :
http://dom-extra.ucanss.fr/ucanss/public/prod/tc.nsf/wmIndexLCU2010?OpenForm&Expand=1
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Maladie
La mise en place des ARS devrait intervenir « courant avril » plutôt que fin mars
20/01/10 - Une brève de Décision santé (20-01) indique que l'ordonnance de
coordination permettant d'adapter les aspects législatifs de la loi HPST aux
agences régionales de santé, en cours d'examen au Conseil d'Etat, pourrait être promulguée en février. Elle devrait régler certains aspects "comme
par exemple le remplacement dans les textes du terme ARH par ARS". Les décrets
nécessaires pour que les agences puissent être opérationnelles
(conseil de surveillance, programme pluriannuel de gestion des risques,
conférence de territoire, conférence régionale de la santé et de l'autonomie) devraient être
arrêtés à la même date. L'organisation des services vient tout juste d'être
présentée aux partenaires sociaux. Devrait s'ensuivre un mois de négociation, à
l'issue duquel "chaque agent sera informé de son nouveau poste".
La CNAMTS indiquera prochainement les profils de postes concernés par une affectation à l'ARS. "La concertation
avec les partenaires sociaux a pris du retard car elle aurait dû débuter en
décembre", souligne Décision santé, entraînant une mise en place effective des
agences "courant avril".
Après Espace social européen (18-12), Protection Sociale Informations (20-01)
revient sur la teneur du projet de décret sur le programme pluriannuel régional de gestion
du risque des ARS. Le texte n'est pas encore arrivé au conseil de la CNAMTS qui
doit le valider. Il "témoigne d'un subtil équilibre entre les prérogatives des
acteurs", précise la lettre.
"Les actions et programmes nationaux de gestion du risque, préparés par l'Uncam
dans le cadre de la COG avec l'État, sont, chaque année, transmis au directeur
de l'ARS, qui sera chargé de leur déclinaison dans le programme régional. Ce
dernier, lui-même intégré au programme régional de santé, a une durée de quatre
ans. Il fait l'objet d'un contrat entre le directeur de l'ARS et les directeurs
des organismes et services d'assurance maladie de son ressort - également
valable quatre ans". Élément inédit par rapport à la loi, la création d'une
"commission régionale du risque", composée des directeurs locaux de l'assurance
maladie ainsi que des représentants régionaux des caisses de chaque régime,
"chargée de préparer, suivre et évaluer le programme de gestion du risque". Au
besoin, un représentant des organismes complémentaires, désigné par l'Unocam,
peut participer aux travaux de cette commission. Les engagements des
complémentaires en matière de gestion du risque, définis dans le cadre du
programme régional, "peuvent faire l'objet d'une convention signée avec le
directeur de l'ARS", précise la lettre. Pour Pierre-Louis Bras, inspecteur
général des affaires sociales, cité par PSI, "le caractère bureaucrato-byzantin de cet enchevêtrement de contrats et de programmes montre
que le souci de l'opérationnalité a cédé devant celui de ménager un équilibre
subtil entre les prérogatives de chacun". Une complexité qui "commence à
décourager les volontaires pour un transfert vers ces agences", note la lettre.
D'autant que la revue Espace social européen (15-21/01) évoque la possibilité de
changements à venir dans la liste définitive des directeurs généraux des ARS,
"une hypothèse possible pour de multiples raisons".
> Lettre Protection Sociale Informations, 20/01/2010
>
ARS : l'ordonnance de coordination en février - Décision santé du 20 janvier
Les feuilles de soins papier seront taxées en avril
21/01/10 - La loi HPST prévoit que les médecins "qui n'assurent pas une transmission électronique acquittent une contribution
forfaitaire aux frais de gestion". Aucun syndicat n'ayant accepté de signer le
projet d'avenant n° 32 proposé en décembre dernier par la CNAMTS, son directeur
général est en droit de fixer unilatéralement cette contribution. Selon Le
Quotidien du médecin (21-01), les praticiens qui ne télétransmettront pas
devront s'acquitter dès le mois d'avril d'une contribution de l'ordre de
50 centimes par feuille de soins papier au-delà d'un seuil de 25 %. "Nous annoncerons notre décision définitive
début février", commente Frédéric van Roekeghem. Cette disposition devrait,
selon la caisse nationale, concerner environ 20 % de praticiens qui ne
télétransmettent pas du tout. Le patron de la Sécu souhaite que ces praticiens
profitent du délai de trois mois avant l'entrée en application de la taxe pour
s'équiper en matériel informatique.
Le projet d'avenant 32 prévoyait les conditions d'exonération à cette
contribution, notamment pour les médecins âgés de plus de 60 ans, pour les actes
effectués en visite, ou pour les consultations de nouveaux nés de moins de 3
mois. Il prévoyait également un dispositif d'incitation aux échanges
électroniques pour les flux de feuilles de soins électroniques. "Il reviendra à
l'arbitre de reprendre ces dispositions dans le règlement arbitral", indique le directeur général.
Le Quotidien du médecin donne les derniers chiffres de la télétransmission :
68 % des médecins télétransmettent, soit 59 % pour les spécialistes et 73 % pour
les omnipraticiens. Sur 1,1 milliard de demandes de remboursement enregistrées
par an, les caisses maladie reçoivent encore 150 millions de feuilles de soins,
dont 110 millions émises par les médecins. La disparition totale de la feuille
de soins papier pourrait permettre à l'Assurance maladie de réaliser de
substantielles économies - de l'ordre de 200 millions d'euros par an. Le
traitement d'une feuille de soins papier coûte en effet en moyenne 1,74 euro
contre 27 centimes pour une feuille de soins électronique.
>
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DartIdx=433490
La réforme de la CCAM clinique devrait être entamée cette année
22/01/10 - Les syndicats de médecins libéraux la réclament depuis plusieurs
années. La réforme de la classification commune des actes médicaux clinique
devrait être entamée cette année, annonce Le Quotidien du Médecin (22/01). L'UNCAM
vient en effet de lancer un appel d'offres pour l'aider à déterminer les critères
méthodologiques indispensables à l'élaboration d'une hiérarchie des
consultations. L'opérateur retenu, qui devrait être une société de services ou
d'informatique dans le domaine médical, devrait être connu fin février. Une
annonce applaudie par le Dr Rey, président de l'UMESPE-CSMF pour
qui "la CCAM clinique sera un enjeu majeur de la future convention".
Néanmoins, "il ne s'agit que de la première pierre de la mise en place de la
méthodologie. Il y aura ensuite un travail spécifique avec les sociétés
savantes". Le président de l'UMESPE compte sur l'arbitre Bertrand Fragonard, qui
entrera en fonction le 12 février, pour faire avancer le dossier.
>
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DartIdx=433581
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Recouvrement - emploi - assurance chômage
Unedic : un déficit fin 2009 de 5,6 milliards d'euros
19/01/10 - L'Assurance chômage a terminé l'année 2009 dans une situation
financière déficitaire sous l'effet de la crise économique et sociale, mais
quasiment conforme à ses dernières prévisions. L'Unedic prévoyait le 14 octobre 2009 un déficit cumulé du régime de 5,9 milliards d'euros. Il a
été en définitive de 5,6 milliards d'euros, ont appris les partenaires sociaux à
l'occasion de la réunion vendredi du bureau de l'organisme paritaire. Ce dernier
a par ailleurs renvoyé au 11 février le vote de son budget 2010, soit après
l'élection du successeur syndical du représentant du Medef, Geoffroy Roux de Bézieux, qui quittera la présidence de l'Unedic lors du conseil
d'administration du 29 janvier. L'issue du scrutin ne fait plus débat puisqu'il n'y aura en
définitive qu'un seul candidat : Gaby Bonnand, de la CFDT.
Le déficit "continuera de se creuser au cours des deux prochaines années, en
raison de la poursuite de la hausse du chômage. En 2013, le déficit devrait
s'établir à 11 milliards d'euros. Un chiffre impressionnant, mais inférieur à
celui enregistré lors de la crise de 1995 et aux prévisions que nous faisions
encore cet été", prévient le président du régime d'assurance chômage, dans un entretien publié le 14 janvier sur le site de
Capital . "Surtout, il est important de souligner que nous pouvons faire face à
ce déficit sans augmenter les cotisations ou réduire les prestations. Nous avons
déjà emprunté sans difficulté 4 milliards d'euros en 2009 et nous prévoyons de
lever d'ici l'été une nouvelle tranche de 2 milliards", ajoute-t-il.
> L'interview de Geoffroy Roux de Bézieux dans Capital :
http://www.capital.fr/a-la-une/interviews/je-pourrais-me-presenter-en-2010-a-la-presidence-du-medef-469848
Les nouveaux chantiers de Pôle emploi pour 2010
23/01/10 - Un an après la naissance de Pôle emploi, le président du régime d'assurance chômage tire un bilan plutôt mitigé. "Durant sa
première année, Pôle emploi a paré au plus pressé en assurant le versement des indemnités mais n'a
pas pu remplir toutes ses missions. Pôle emploi a ainsi complètement laissé de
côté l'accompagnement des chômeurs et le service aux entreprises. Il faut
améliorer ces deux points essentiels en 2010". De son côté, Laurent Wauquiez,
secrétaire d'Etat à l'Emploi, annonce dans une interview au Parisien (19-01) que
le site unique regroupant en un même lieu l'indemnisation et le placement pour
le demandeur d'emploi est quasiment en place. "Huit cent cinquante sites mixtes
Pôle emploi, sur un total de 910, ont été déployés sur le territoire". "La
moyenne des dossiers en instance de traitement est d'un jour et demi. Il n'y a
plus de retard, alors que la charge de travail a augmenté de 25 %", se félicite
Laurent Wauquiez. Les points à améliorer en 2010 : le 39.49 (le taux de décroché
doit passer de 70 à 80 %), l'accompagnement personnalisé des demandeurs
d'emploi, le site Internet (un nouveau sera opérationnel à la mi-2010), le
service rendu aux entreprises (lancement fin janvier du 39.95, le numéro d'appel unique).
Le quotidien Les Echos (22-01) confirme l'abandon en 2009 par Pôle emploi de sa
mission d'appui-conseil aux chômeurs et commente un document transmis aux
membres du conseil d'administration sur les « dépenses réalisées sur les
principaux marchés de Pôle emploi en 2009 » qui montre selon lui que même les marchés
traditionnels de sous-traitance en ont subi le contrecoup. Une information
vivement démentie par le directeur de Pôle emploi qui a précisé dans un
communiqué que "l’objectif fixé par le conseil d’administration était d’orienter
sur 16 mois 170 000 demandeurs d’emploi les plus en difficultés (dispositif
trajectoire) et sur deux ans 150 000 licenciés économiques bénéficiaires de la CRP et du CTP (dispositifs licenciés économiques) vers ces opérateurs, soit au
total 320 000 demandeurs d’emplois. De septembre 2009, date de notification de
ces marchés, au 31 décembre 2009, 55 891 demandeurs d’emplois ont déjà été
orientés vers le dispositif « trajectoire », et 17 956 vers le dispositif «
licenciés économiques », soit un rythme d’envoi mensuel global supérieur de 10 %
aux objectifs fixés". Le gouvernement avait annoncé en décembre qu'il
allait accélérer le rythme des recours au privé pour désengorger Pôle Emploi qui
va consacrer 425 millions d'euros sur deux ans (jusqu'à juillet 2011) au
paiement des structures privées.
> Laurent Wauquiez dans une interview au Parisien (19-01) - "Toutes les
offres d'emploi devront être pourvues dans les secteurs en tension" :
http://www.leparisien.fr/economie/toutes-les-offres-d-emploi-devront-etre-pourvues-19-01-2010-782799.php
> Pôle emploi : coup de frein sur la sous-traitance privée en 2009 - Les Echos
22 janvier :
http://www.lesechos.fr/journal20100122/lec1_france/020325446322.htm
> Le communiqué de Pôle emploi - Réunion du conseil d'administration du 22
janvier :
http://www.pole-emploi.org/communication/detail-d-un-communique-@/index.jspz?id=1008
:
Bras de fer sur le traitement des chômeurs en fin de droits
23/01/10 - En 2010, plus d'un million de demandeurs d'emploi ne seront plus indemnisés. A
peine 40 % d'entre eux devraient bénéficier de la
solidarité nationale par le biais de l'allocation spécifique de solidarité
(ASS) et du RSA. Les autres n'ont droit à aucune aide. Selon les parlementaires
spécialistes du dossier, c'est une "véritable bombe sociale à retardement" qui
s'est amorcée, rapporte le quotidien Le Monde qui consacre un dossier dans son
supplément économie (19-01). Dans son interview au magazine Capital, Geoffroy Roux de Bézieux
estime que "c'est à l'État et non à l'Unedic de gérer le problème des chômeurs
en fin de droits. C'est une question de solidarité nationale". D'autant plus que
les négociations de la prochaine convention Unedic doivent s'ouvrir au mois de
décembre. Interrogée mardi lors de sa conférence de presse mensuelle sur ce que
le Medef compte faire pour ces chômeurs, Laurence Parisot a déclaré : "C'est au
gouvernement de prendre ses responsabilités sur ce sujet et de formuler une
position". Le secrétaire d'Etat à l'Emploi lui renvoie la balle en indiquant dans
Le parisien "L'indemnisation des chômeurs relève avant tout de la responsabilité
des partenaires sociaux". Qui craquera le premier pour sortir de cette
impasse ? En attendant, inquiets, les syndicats souhaitent trouver des
solutions provisoires pour tous les exclus de l'assurance chômage et de la
solidarité nationale, soit plus de 600 000 personnes. Les pistes étudiées par
les différentes centrales privilégient tantôt la taxation de la précarisation du
travail (surcotisation) tantôt la prolongation de la durée d'indemnisation, tantôt
l'assouplissement des conditions d'éligibilité à la solidarité nationale. mais
un prolongement de trois mois, de façon dégressive, de la couverture d'assurance chômage coûterait 1,34
milliard d'euros à l'Unedic. Les partenaires sociaux doivent en débattre
le 5 février prochain, selon Le Figaro (22-01). Ils appellent d'ores et déjà à une prise de conscience urgente de la
part du gouvernement. Un gouvernement qui souhaite stopper la dérive des
dépenses publiques mais qui après avoir aidé les entreprises à passer le cap de
la crise pourrait tout de même aider les chômeurs à surmonter ses conséquences
sociales, comme l'écrit l'éditorialiste du Monde. Surtout à deux mois des régionales.
Laurent Wauquiez a fait un premier geste, mardi 19 janvier à l'Assemblée, en
promettant que le sujet pourrait être abordé lors de la réunion de l'agenda social prévue le 15 février à l'Élysée.
> Le dossier du Monde :
http://www.lemonde.fr/economie/article/2010/01/18/un-million-de-chomeurs-en-fin-de-droits-en-2010_1293051_3234.html
> «Fins de droits», qui doit les prendre en charge ?
http://www.lefigaro.fr/emploi/2010/01/23/01010-20100123ARTFIG00323-fins-de-droits-qui-doit-les-prendre-en-charge-.php
Petite reprise des intentions d'embauche hors intérim au quatrième trimestre 2009
20/01/10 - L'ACOSS vient de publier ses résultats sur les intentions d'embauche hors intérim au quatrième trimestre 2009.
Les indicateurs d'embauche redevenus positifs au troisième le sont également au
quatrième trimestre, même si on n'a pas retrouvé le niveau de la fin 2008
et encore moins du début 2008 record. Le nombre de déclarations d'embauche de plus
d'un mois progresse de 2,7 %, mais il reste inférieur de 1,6 % à celui
observé au 4e trimestre 2008. En incluant les contrats de moins d'un mois, le
nombre total d'intentions d'embauche hors intérim augmente de 2,7 %, après + 2,2
% au trimestre précédent. Sur l'ensemble de l'année, le total des intentions d'embauche est chiffré par l'ACOSS à 1,79 million
contre 1,88 million en 2008 (- 4,7 %), mais 62,5 % des intentions d'embauche ont une durée inférieure à un mois.
La reprise du 4e trimestre s'observe quelle que soit la taille de l'entreprise. Cette hausse est
principalement due à une forte augmentation des intentions d'embauche en CDD (+
3,9 % pour les CDD de plus d'un mois et + 4,2 % pour ceux de moins d'un mois
dans les TPE, et + 4,0 % pour les CDD de plus d'un mois dans les entreprises de plus de 20 salariés).
Tous les grands secteurs d'activité progressent sur le trimestre avec + 2,9 %
dans l'industrie, + 2,2 % dans le BTP et + 2,5 % dans le tertiaire. Néanmoins,
sur un an, les intentions d'embauche de plus d'un mois continuent de diminuer,
mais moins fortement, dans l'industrie (- 11,6 %) et le BTP (- 5,7 %). Le tertiaire retrouve quant à lui les niveaux
d'intentions d'embauche du quatrième trimestre 2008 (- 0,3 % en un an).
Au niveau régional, la reprise des intentions d'embauche s'observe sur
l'ensemble du territoire, hormis en Martinique et en Guadeloupe.
> Acoss stat n° 97 - 20 janvier 2010 :
http://www.acoss.urssaf.fr/index.php?option=com_docman&task=view_acosstat&Itemid=5529
La création d'entreprise en 2009 dopée par les auto-entrepreneurs
21/01/10 - Le nombre de créations d'entreprises a atteint un niveau record en
2009, avec 580 200 créations, soit 75 % de plus qu'en 2008, selon les chiffres
publiés par l'INSEE. C'est le nouveau régime d'auto-entrepreneur qui explique
cette augmentation sans précédent, observée dans pratiquement tous les secteurs
d'activité et dans toutes les régions. Plus de la moitié des créateurs
d'entreprises de 2009 sont des auto-entrepreneurs. Un énorme succès pour ce
nouveau statut qui fête tout juste son premier anniversaire. Malheureusement,
dans ce tableau idilique, bien peu d'entre eux font réellement du chiffre
d'affaires. La part des créations sous régime sociétaire passe de 50 % à 25 %.
En dehors de ce nouveau régime, le nombre de créations diminue fortement dans
tous les secteurs d'activité à l'exception de l'industrie, et dans toutes les
régions. La quasi-totalité des auto-entrepreneurs créent leur entreprise sans
salarié. L'impact considérable des auto-entrepreneurs sur le volume des
créations ne s'explique pas par leur profil, proche de celui des autres
créateurs d'entreprises individuelles. Ce sont majoritairement des hommes (66
%), à peine plus âgés que les autres créateurs d'entreprise (39 ans en moyenne, contre 38 ans).
>
http://www.insee.fr/fr/themes/document.asp?ref_id=ip1277
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Famille
Les bénéficiaires d'une aide au logement en 2008
20/01/10 - Plus de six millions d'allocataires ont perçu une aide au logement versée par les CAF au 31 décembre 2008. Plus de la
moitié sont des personnes isolées. En comptant les enfants et les autres personnes
à charge au sens du logement, 13 millions de personnes sont couvertes par ces prestations. Les aides au logement sont
constituées de l'allocation de logement familiale (ALF), de l'allocation de
logement sociale (ALS) et de l'aide personnalisée au logement (APL). Ces
prestations ont pour vocation de soutenir les familles modestes dans leur effort
financier consacré au logement principal (qu'il s'agisse d'un loyer ou de la
mensualité d'accession à la propriété). Ainsi, ces aides divisent par deux
l'effort des ménages allocataires pour se loger. La réduction est
particulièrement importante pour les familles monoparentales. Cet effort reste
plus important dans le parc privé que dans le parc public, en raison des loyers
plus élevés. Les ressources disponibles pour les ménages allocataires, déduction
faite des charges liées au logement, sont de 641 euros par unité de
consommation. En 2008, le montant total des aides au logement octroyées par
les CAF s'élève à 14,6 milliards d'euros. L'APL représente 43 % de ce montant,
l'ALS 31 % et l'ALF 26 %. L'augmentation importante du nombre de bénéficiaires
en 2008 (+ 5,7 %) est liée en premier lieu à la prolongation de la prise en
compte des ressources 2006 pour le calcul des aides au logement jusqu'au 31
décembre 2008. Entre 2002 et 2006, la part des allocataires pour lesquels le
loyer ou le remboursement excède le loyer plafond du barème des aides est passée de 60 à 73 %.
> CNAF - l'e-ssentiel 94 - janvier 2010 :
http://www.caf.fr/web/WebCnaf.nsf/VueLien/E-SSENTIEL94?opendocument
> Autre publication récente de la CNAF : Dossiers d'Etudes n° 124
"L'hébergement institutionnel au regard d'un public inattendu : les travailleurs" - janvier 2010
http://www.caf.fr/web/WebCnaf.nsf/VueLien/DOSSIERSETUDES124?opendocument
Adoption au Sénat de la proposition de loi relative à la création des maisons d'assistants maternels
20/01/10 - Le Sénat a adopté en première lecture, le 14 janvier, la proposition
de loi présentée par Jean Arthuis - président de la commission des finances -,
relative à la création des maisons d'assistants maternels. Cette mesure avait
été initialement introduite sous la forme d'un amendement au PLFSS pour 2010,
mais avait finalement été écartée en commission mixte paritaire, en partie sous
la pression du gouvernement. Au cours de l'examen, le Sénat n'a apporté que peu
de modifications à la proposition de loi. Il a notamment maintenu le principe de
la "délégation d'accueil", qui est au coeur de la mesure et avait suscité les
réticences du gouvernement et des associations dans la rédaction initiale.
Localtis.info souligne que le gouvernement a profité de l'examen de cette
proposition de loi pour faire réintroduire, sous forme d'amendements, les
différentes dispositions qui figuraient initialement dans le PLFSS 2010, mais
avaient été censurées par le Conseil constitutionnel au titre de "cavalier
social", assouplissant les modalités d'intervention des assistants maternels et
portant sur les modalités d'autorisation, par les départements, des structures
et services d'accueil collectifs de la petite enfance. Des mesures jugées
indispensables pour atteindre l'objectif des 200 000 places supplémentaires de
modes de garde à l'horizon 2012 fixé par le président de la République.
> Petite Loi :
http://www.senat.fr/dossierleg/ppl09-133.html
>
http://www.localtis.info/cs/ContentServer?c=artVeille&pagename=Localtis%2FartVeille%2FartVeille&cid=1250259370557
Les CAF engorgées. La CNAF va "probablement" demander au gouvernement de nouveaux renforts
21/01/10 - La caisse d'allocations familiales des Landes ferme 15 jours ses
accueils physiques et téléphoniques (sauf urgences) pour traiter les 10 000 dossiers qui
sont en attente de traitement à Mont-de-Marsan. Un exemple parmi d'autres de la
situation préoccupante de nombreuses CAF qui accumulent les retards. Un quart des caisses de
France ont des délais de traitement supérieurs à 10 jours, annonce Sud Ouest.
Selon Les Echos (21-01), le directeur général de la CNAF a expliqué à l'AFP que
les caisses sont toujours engorgées en raison de la crise économique et de
l'entrée en vigueur du RSA. Ce qui a pour effet de multiplier les visites au
guichet, les appels téléphoniques et le nombre de dossiers à traiter. Résultat,
"13 caisses sur 123 doivent en ce moment fermer ou réduire l'accueil au public
pour écouler les stocks". Les 1300 postes en renfort en 2009 ne suffisent pas
puisqu'ils sont partis en formation. "L’intégralité des techniciens formés
seront revenus d’ici mai-juin", a-t-il assuré.
Et les caisses devront faire face en 2010 à une nouvelle surcharge de travail
avec la gestion de "la prévention des impayés de loyers". Un impact qui est
étudié en ce moment par la CNAF qui va "probablement" demander au gouvernement de nouveaux renforts.
De son côté, Jean-Louis Deroussen, président de la CNAF explique qu'"en vertu de
la clause de revoyure prévue par la COG, nous allons demander une prolongation
du moratoire sur les non-remplacements".
>
http://www.sudouest.com/landes/actualite/article/839241/mil/5606175.html
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Dépendance
Le papy crash est bien en vue pour 2030 si...
21/01/10 - "Le papy-crash est bien en vue pour 2030 si la France n'organise pas de manière plus efficace la couverture sociale relative à
la dépendance". En effet, à la différence des pays du nord de l'Europe qui ont
fait de celle-ci l'un des "risques" couverts, "la France tergiverse",
constate Seniorscopie.com (20-01). La population de personnes dépendantes âgées
de 75 ans ou plus devrait augmenter de plus de 50 % en France d'ici 2030, avec l'hypothèse favorable d'une amélioration de l'état de santé,
selon une
étude de l'INED publiée en 2008. La ministre Nora Berra organisera des états généraux de la dépendance
fin mars-début avril auxquels les partenaires sociaux et les associations seront
associés. Le débat devrait porter sur la question du financement de la
dépendance mais aussi plus largement sur la place des aînés dans la société. La
constitution des groupes de travail, annoncés mi-décembre 2009 par le ministre
Xavier Darcos, sont "en cours de finalisation" et leur composition devrait être
rendue publique "dans les semaines qui viennent", a précisé son cabinet à l'agence APM.
Le gouvernement a d'ores et déjà exclu la création d'une cinquième branche de sécurité sociale. Il
penche plutôt pour une architecture associant solidarité publique, mobilisation
du patrimoine des familles et contribution assurantielle. Ce qui n'est pas du
goût de Seniorscopie qui montre les limites de ce montage. Sur l'agenda, on en sera plus le 15 février.
> Seniorscopie.com 20 janvier 2010 :
http://www.seniorscopie.com/articles/le-papy-crash-est-bien-en-vue-pour-2030-si.html
>
http://www.lemonde.fr/societe/article/2010/01/19/tres-vieille-et-tres-chere-france_1293545_3224.html
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ACTUALITÉS GÉNÉRALES
Actualité santé
Les suites de l'affaire Tamiflu. Le Formindep se fâche après la DGS
18/01/10 - Le 15 décembre dernier, le Formindep adressait une lettre ouverte à Didier Houssin, Directeur général de la santé, pour lui demander de
rendre publiques les preuves justifiant la généralisation de la prescription de l¹oseltamivir
(Tamiflu) pour la grippe H1N1, alors que les connaissances scientifiques
actuelles sur ce médicament vont à l'encontre de cette recommandation (voir
lettre 381). Le Formindep demandait également les noms et les déclarations
d'intérêts des experts consultés. Le 12 janvier, le directeur général de la
santé a rencontré, à sa demande, les auteurs de la lettre. Mais plus d'un mois
après la lettre ouverte du Formindep, la Direction Générale de la Santé n'a toujours pas jugé bon de répondre à une demande de 1000 médecins
signataires "pourtant légitime et de bon sens concernant le niveau des preuves
et la transparence de l'information médicale, pour soigner dans le seul intérêt
des patients et à moindre risque". Le Formindep note que "l'argumentaire défendu
par Didier Houssin et ses conseillers durant la rencontre confirme le caractère
scandaleux et l'incompétence de la DGS dans la gestion de ce qui n'aura été,
heureusement pour la population, qu'une fausse crise sanitaire". Et d'ajouter
que les médecins signataires de la lettre ouverte sont invités "à participer à
un forum de discussion internet pour étudier collectivement les suites à donner à cette grave affaire".
> Le compte rendu de cette réunion :
http://formindep.org/Le-directeur-general-de-la-Sante-a
Le bilan des maisons et des pôles de santé et les propositions pour leur déploiement
19/01/10 - Le rapport de mission portant sur « le développement des maisons et pôles de santé », réalisé par le Pr Guy Vallancien, chef du service
d'urologie à l'Institut mutualiste Montsouris (IMM), le sénateur Jean-Marc Juilhard UMP), l'ancienne présidente de l'Intersyndicale nationale
autonome représentative des internes en médecine générale (Isnar-IMG), Bérengère Crochemore, et la présidente du
Syndicat national des infirmières et infirmiers libéraux (Sniil), Annick Touba, a été remis le 19 janvier au gouvernement.
Le rapport de mission plante le décor. "Le dispositif de premier
recours est à bout de souffle", car trop dispersé. "Il ne répond plus ni aux attentes des professionnels, ni aux préoccupations des
autorités publiques et n'est plus apte à répondre aux évolutions démographiques et épidémiologiques de la population".
Il est aujourd'hui impossible de connaître précisément le nombre des maisons de
santé, ces unités de soins de premier recours, qui regroupent médecins,
infirmières, kinés ou orthophonistes dans un même lieu. 160 maisons de santé et
25 pôles de santé ayant reçu un financement du FIQCS devraient fonctionner fin 2009, témoignant d'une "accélération de
la montée en charge", note le rapport. La
fédération française des maisons et pôles de santé (FFMPS) en dénombre,
elle, environ 150. Leur répartition territoriale est toutefois très inégale,
avec des pôles de santé qui se développent principalement dans le nord-ouest et
des maisons de santé qui se développent plutôt à l'est. Par ailleurs,
l'implantation dans les zones périurbaines se révèle un "échec relatif", mais il
est vrai que celles-ci sont mieux couvertes par les centres de santé traditionnels.
Les principaux obstacles pour la création des maisons de santé portent sur le
manque d'encadrement législatif et un financement éclaté, ce qui oblige les promoteurs-professionnels de
santé à des montages complexes, et introduit des risques sociaux, fiscaux et de
responsabilité professionnelle. Par ailleurs, les modalités classiques de
rémunérations ne permettent ni de valoriser les nouvelles missions, ni d'adopter
un cadre souple de répartition entre professionnels des ressources financières.
Pour accélérer le développement des maisons et les pôles de santé, la mission
s'est attachée à proposer une série de sept mesures, qui se veulent pragmatiques
et progressives. Elle suggère notamment la création d'une "marque collective
maisons de santé" à partir d'un cahier des charges national et avec un projet de
santé validé par l'ARS de la région concernée, mais aussi "d'un statut juridique
spécifique" qui "devrait être positionné dans un cadre non lucratif, cohérent
avec les missions de santé publique attendues, autorisant la perception de
subventions et leur souple répartition entre professionnels". Les auteurs du
rapport proposent que le dossier du patient devienne "unique et partagé entre
tous les membres de la structure sous réserve du respect des droits des
patients" et "de faire évoluer la notion de médecin traitant en la faisant
passer d'un concept individuel à un concept plus global : le patient pourrait
inscrire une maison de santé comme médecin traitant". Ils suggèrent de
promouvoir de nouveaux modes de financement : évolution du mode de rémunération
des professionnels "vers la recherche de paiement mixte, forfaitaire et à
l'activité" notamment pour les infirmières ; création d'un fond national
pérenne, abondé à partir d'enveloppes existantes, pour des incitations
financières spécifiques en termes d'aide au démarrage, de mise en place de
système d'information ou de soutien à l'investissement. Pour accompagner les
professionnels, la mission préconise la création d'une mission d'appui au niveau
national, placée au niveau du conseil national des ARS, la mise en place d'un
guichet et caisse unique au niveau régional, facilitant l'émergence et
l'accompagnement de projets ainsi que la coordination des financements, et le déploiement de
systèmes d'information partagée pour instaurer des modes d'exercice coopératif
et assurer une coordination réelle des prises en charge. L'évolution du
dispositif de premier recours devra s'inscrire dans un engagement et un soutien
forts des pouvoirs publics en direction des professionnels de santé qui doit
être mutuel et contractualisé. La mission conclut son rapport "en alertant les
pouvoirs publics et l'université sur l'importance à donner à la formation et à la recherche".
Coauteur du rapport, le Pr Guy Vallancien souhaite, dans une interview au
Quotidien du médecin, que se multiplient les maisons et pôles de santé, qu'il
veut voir passer de moins de 200 actuellement à plus de 3 000 à terme.
Un plan d'actions détaillant les mesures retenues dans le rapport devrait être
présenté d'ici quelques semaines, a indiqué mardi le cabinet de Roselyne Bachelot.
> Le rapport de 52 pages :
http://www.sante-jeunesse-sports.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_maison_de_sante.pdf
> Guy Vallancien : « Il est grand temps de passer de l'artisanat médical à
l'industrie du soin » - Le Quotidien du Médecin du 19/01/2010
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DartIdx=433424
Bilan 2001-2006 de la mortalité maternelle en France : 50 % de décès évitables
19/01/10 - Dans son BEH thématique n° 2-3/2010, l'Institut de veille
sanitaire indique que la France peut à juste titre, se féliciter de deux
indicateurs particulièrement enviables : un nombre croissant de naissances à 834
000 en 2008, et un indicateur conjoncturel de fécondité supérieur à 2. Notre
pays se situe au sommet des pays européens en matière de natalité et de
fécondité. Il en est pas de même en matière de mortalité maternelle, notre pays
"reste en deçà des meilleurs, et très loin de la Suède dont les taux sont deux
fois plus faibles". Le taux global de mortalité maternelle a certes régressé
depuis 2001, mais il s'élève encore à 9,6 pour 100 000 naissances. Le plus
alarmant réside dans le chiffre de 50 % de morts évitables, le plus souvent
liées à des mesures thérapeutiques inappropriées. La proportion est plus élevée
en l'Île-de-France et dans les DOM. De même qu'il existe des différences
significatives entre population française et population d'origine étrangère.
"Cet authentique « document vérité » se doit d'interpeller les pouvoirs publics,
les décideurs à tous niveaux de responsabilité et tous les professionnels de
santé impliqués dans la naissance. Il devrait être surtout à l'origine de
mesures radicales et contraignantes étroitement liées à une application
rigoureuse de recommandations déjà existantes ou à codifier", écrit dans son
éditorial, le Pr Crépin, membre de l'Académie de médecine.
> BEH n° 2-3/2010 - 19 janvier 2010 - La mortalité maternelle en France : bilan 2001-2006 :
http://www.invs.sante.fr/beh/2010/02_03/beh_02_03_2010.pdf
Pandémie grippale H1N1 : la commission des affaires sociales entend les laboratoires pharmaceutiques et la ministre de la Santé
23/01/10 - Selon un communiqué de presse du Sénat du 21 janvier 2010, ces auditions ont permis de
"lever certaines interrogations apparues au cours des dernières semaines".
Satisfecit donc des sénateurs pour la ministre concernant l'organisation de la campagne. Ils ont reconnu le caractère éthique
de la démarche suivie par le Gouvernement. Bref, tout va bien pour Roselyne
Bachelot. Toutefois, la commission des affaires sociales rappelle qu'elle a demandé à la Cour des comptes d'engager une enquête sur le
bon usage des fonds consacrés à la lutte contre la pandémie grippale et que les
résultats de cette étude devraient lui être remis courant 2010.
Pas de répit cependant pour le gouvernement et la ministre de la Santé qui
devront répondre à une commission d'enquête parlementaire sur la campagne de vaccination
contre la grippe H1N1 qui se mettra au travail "dans les semaines qui viennent",
a déclaré le président de l'Assemblée nationale, Bernard Accoyer.
La ministre de la Santé a fait plusieurs annonces lors de son audition et le
lendemain. Les négociations entre l'Etat et les
fabricants de vaccins, qui se poursuivent, ne portent pas sur des compensations passant par l'achat d'autres vaccins ou de médicaments, comme
certains organes de presse ont pu le laisser entendre. Elle n'a toutefois pas expliqué l'absence
de clause de résiliation dans les contrats, que les Etats-Unis ont par exemple
obtenue. L'approvisionnement des 22 000 pharmacies de France
en vaccins monodoses est programmée dans les prochains jours. Les
généralistes pourront se
procurer ces vaccins dans les pharmacies à compter du 1er février, à la suite
d'un accord conclu jeudi avec les pharmaciens. En matière d'organisation, il est
prévu que les officines délivreront les vaccins sous forme unidose directement
aux patients, sur prescription médicale, tandis que les formes par boîte de 10
doses seront dispensées aux médecins. Dans les deux cas, le produit est délivré
gratuitement. La rémunération du pharmacien sera de 2,60 euros par unité pour les
doses individuelles et de 14 euros pour chaque commande de 40 doses passée par
un médecin. Quant aux centres de vaccination, ils fermeront définitivement leurs portes fin janvier, ce qui ravit les communes
qui vont pouvoir enfin retrouver l'usage de leurs gymnases ou salles
polyvalentes. Des centres de vaccination intégrés aux établissements de santé
vont être ouverts dans les 100 établissements hospitaliers sièges de Samu jusqu'en septembre 2010, précise le ministère dans un communiqué.
A l'occasion de son congrès, qui s'est déroulé à Paris du 20 au 22 janvier, la
Société de réanimation de langue française (SRLF) a rendu public un premier
bilan de la pandémie grippale A(H1N1). La SRLF estime que la vague pandémique "a
été, en France et au plan clinique, comparable à l'intensité des vagues hivernales des deux décennies
précédentes". "En revanche, elle a été différente en affectant des personnes
jeunes et de par la nature des formes graves requérant la réanimation". Selon le professeur Bernard Régnier (service de réanimation
médicale et infectieuse, hôpital Bichat, Paris) qui a établi ce premier bilan,
on peut considérer "qu'entre 20 % et 30 % de la population métropolitaine serait
immunisée", un pourcentage proche du seuil où la population bénéficie d'une
immunité collective, alors qu'il "semble probable que ce A(H1N1) circulera à l'occasion des prochaines vagues saisonnières".
> Communiqué de la commission :
http://www.senat.fr/presse/cp20100121.html
> Evolution du schéma de la vaccination contre la grippe A/H1N1 : les médecins libéraux et les hôpitaux prennent le relais :
http://www.sante-jeunesse-sports.gouv.fr/les-communiques.html
> La grippe A n'a pas été plus intense en France que les dernières épidémies saisonnières - Le Monde du 24 janvier :
http://www.lemonde.fr/planete/article/2010/01/23/la-grippe-a-n-a-pas-ete-plus-intense-en-france-que-les-dernieres-epidemies-saisonnieres_1295614_3244.html
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Actualité sociale
Le bilan démographique 2009 de l'INSEE
19/01/10 - Selon les dernières prévisions de l'INSEE, la France compte 64,7 millions d'habitants au 1er janvier 2010 (dont 1,9 million dans les
départements d'outre-mer), soit 346 000 personnes supplémentaires depuis un an (+ 0,5 %). Au sein de l'Union européenne, la France se place
ainsi au deuxième rang des populations après l'Allemagne. Cette croissance est due à l'immigration (+ 71 000 personnes), couplée avec un niveau
élevé de naissances en 2009 (malgré une légère baisse par rapport à 2008, - 0,9%). En
effet, on a dénombré l'an dernier 821 000 nouveaux-nés, contre 546 000 décès (en
légère hausse de 0,6 % par rapport à 2008). La fécondité des femmes françaises
reste toujours parmi les plus élevées d'Europe, proche de celle de l'Eire, avec
1,99 enfant par femme. L''âge moyen à l'accouchement a reculé, pour atteindre en
2009 la barre des 30 ans pour les femmes en métropole (contre 29,9 ans en
incluant les DOM). Les naissances hors mariage continuent de progresser (53 % en
2009 contre 52,5 % l'année précédente). Côté espérance de vie, celle des hommes
comme des femmes a progressé d'environ deux mois, après une pause pour celles-ci
en 2008. Résultat, elle culmine à 84,5 ans pour les femmes et 77,8 ans pour les hommes.
Lentement mais sûrement, le vieillissement de la France s'accentue. La France
comptait, en 2009, 5,7 millions de personnes âgées de plus de 75 ans contre
seulement 4,3 millions en 2000. Au fil des ans, ce vieillissement inéluctable a
fini par modifier en profondeur les équilibres entre générations : la part des
jeunes de moins de 20 ans ne cesse de baisser, passant de 25,8 % en 2000 à 24,7
% aujourd'hui, tandis que celle des plus de 60 ans augmente régulièrement, grimpant dans le même temps de 20,4 % à 22,6 %.
> Bilan démographique 2009 :
http://www.insee.fr/fr/themes/document.asp?ref_id=ip1276
Les CAMSP, une intervention médico-sociale en réseau à conforter
19/01/10 - Les centres d'action médico-sociale précoce (CAMSP) sont un lieu de
prévention, de dépistage et de prise en charge d'enfants handicapés de la
naissance jusqu'à l'âge de 6 ans. Il en existe environ 250 en France. La CNSA a
publié le 19 janvier les résultats d'une étude qualitative sur l'intervention
des CAMSP dans différents contextes sanitaires, sociaux et médico-sociaux. Menée
dans huit département (Gironde, Côtes d'Armor, Pyrénées Orientales, Var, Rhône,
Haute Savoie, Seine Saint Denis, Nord) par le Centre régional pour l'enfance et
l'adolescence inadaptées (CREAI) de Rhône Alpes, cette enquête dresse une
typologie des CAMSP et fournit des éléments de compréhension de leurs pratiques,
notamment de leur interaction avec les autres acteurs (maternités, services de
néonatologie, services de pédiatrie, services de pédopsychiatrie, structures
scolaires ou médico-sociales …) en fonction de contextes locaux diversifiés.
Elle montre la diversité et la richesse des actions conduites par les CAMSP. Le
CREAI préconise donc de confirmer les missions des CAMSP, de leur confier deux
missions supplémentaires : une mission de ressource pour leurs partenaires et
une mission d'observation de l'évolution des besoins, et enfin de privilégier
la couverture territoriale en offre polyvalente, complétée par des CAMSP
spécialisés à vocation interdépartementale. "Cette étude plaide pour que les
CAMSP soient considérés comme une priorité lors de l'élaboration de schémas
d'organisation sociale et médico-sociale départementaux ou régionaux, tant les
missions qu'ils exercent, avec une réelle plasticité et adaptation à leur
territoire, font d'eux un acteur préventif et un investissement au regard du
développement le plus favorable des jeunes enfants en situation de handicap ou
en risque de développer un handicap", souligne le communiqué de presse de la CNSA.
>
http://www.cnsa.fr/article.php3?id_article=756
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TIC santé - e-administration
La face cachée du programme "Hôpital 2012" bientôt dévoilée ?
22/01/10 - Annoncé en grande pompe dès 2006 par le précédent ministre Xavier
Bertrand, le programme "Hôpital 2012" serait-il depuis cantonné aux simples
effets d'annonce ? La série d'articles publiés depuis dans la presse spécialisée,
et plus encore l'an dernier, semblait le confirmer, industriels spécialisés et
donneurs d'ordres hospitaliers y exprimant leurs attentes du déblocage de cet
évanescent programme (voir entre autres ma Lettre 298). Rappelons que ce grand
plan d'investissement est censé porter sur 10 milliards d'euros, dont 1,5
milliards "sanctuarisés" pour les systèmes d'information hospitaliers. Or, à ce
jour, et en dépit des annonces de "tranches" et autres "fenêtres", dans les faits
à peine plus de 10 % des fonds seraient réellement parvenus aux bénéficiaires
depuis 2007. La réunion organisée par l'ANAP le 9 février prochain lèvera-t-elle
enfin le voile sur la suite du très attendu programme ? Ce devrait être le cas
puisque cet événement ouvrira sur la session "Le Plan Hôpital 2012 et les
systèmes d'information : bilan et perspectives". A ce sujet, les
industriels concernés semblent néanmoins afficher encore quelques réserves, à en
juger par le compteur que le représentant des industries spécialisés affiche
désormais sobrement sur la page d'accueil de son site.
> Journée "Accompagnement Hôpital 2012" de l'ANAP
http://www.anap.fr/index.php?/anap/NOS-ACTIVITES/Les-projets-en-cours/(offset)/0/(aff)/list
> Compteur du blocage "Hôpital 2012" sur :
http://www.lesiss.org
Les derniers bugs de l'Assurance maladie
23/01/10 - Faille de sécurité ou pas faille pour lecCompte Ameli PS ?. Le Quotidien du Médecin du 19 janvier révèle qu'en testant
l'accès à son compte professionnel sur le site de l'Assurance maladie (par login et mot de passe), un praticien a abouti sur le compte de deux
confrères. La CNAMTS exprime sa surprise et récuse une quelconque faille. Le journal rappelle que ce n'est pas la première fois que la sécurité du
site Ameli.fr est remise en cause. En février 2006, le service « médecin traitant en ligne » avait été fermé pour corriger une
faille de sécurité qui rendait le portail réservé aux professionnels de santé accessible, une fois ouvert, à
n'importe quel internaute. Le collectif de médecins Fulmédico avait révélé l'affaire.
Autre bug signalé par la presse concernant à nouveau la carte Vitale et la mise à jour annuelle des droits des assurés. La rubrique "Ca
déborde" du site Secunews nous donne l'explication et accès aux différents articles de presse
locale tout en signalant le peu de réactivité de l'Assurance maladie dans la communication.
>
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DartIdx=433426
>
http://sites.google.com/site/ekodureso/-in-satisfactions
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L'actualité des sites Internet
"La fusion pour les nuls"
18/01/10 - Le blog des agents de la CAF 33 (et son forum) a disparu suite à la pression de la branche famille (voir lettre 384). Allez rendre une petite visite
au blog "La fusion pour les nuls", sur la vie de Pôle emploi. Créé en juillet 2008 par deux agents Anpe et Assedic, ce site interactif
est dédié aux 47 500 salariés de Pôle emploi pour échanger leurs pratiques, se comprendre, comparer leurs
droits sociaux, confronter leurs cultures professionnelles..., tout comme le proposait le forum des agents de la sécurité sociale. Ce blog propose
naturellement une actualité en temps réel sur le secteur et se veut également un lieu-ressources pour consulter en ligne des documents épars
qu'il est parfois difficile de se procurer. Bravo à Noèle et Paco.
>
http://www.lafusionpourlesnuls.com/
Les trois sites de l'Unedic
18/01/10 - Après unedic.org, l'organisme chargé de la gestion de l'Assurance chômage élargit son
offre Internet et se dote de deux sites de veille sur l'actualité sociale et l'emploi en France et à l'international.
Le premier, info-unedic.org, vous
propose un décryptage de l'actualité sociale lié à l'emploi, à l'assurance
chômage, aux dispositifs de reclassement, à la formation professionnelle en France... Les médias 2.0 sont utilisés (Twitter notamment).
Le second,
International-unedic.org, propose un décryptage des différents débats et des
enjeux liés à l'emploi et au chômage dans le monde, à travers des études
et des analyses. Il met également en avant des initiatives en matière de
création d'emploi, de formation ou de traitement du chômage, ainsi que des
propositions et recommandations de centres de réflexion internationaux. Les
informations peuvent être librement commentées afin de générer des discussions
et de construire une réflexion sur les sujets proposés.
> Le site de l'Unedic :
http://www.unedic.org/
Les sites de l'Assurance retraite font peau neuve
18/01/10 - Le site institutionnel cnav.fr (missions, organisation, presse,
recrutement, publications) et le site d'informations et de services en ligne
lassuranceretraite.fr (droits et démarches retraite, sites dédiés aux
entreprises, aux partenaires ...) adoptent le même look en ce début d'année 2010.
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Sélection de textes réglementaires - JO et circulaires
Sécurité sociale
Santé - social
Autres publications et informations retenues
Annonces
- La Direction de la Sécurité Sociale, responsable du portail securite-sociale.fr, a confié à la société Qualivox la réalisation d'une étude
sur ce site Internet. Cette société recherche des personnes pour un entretien individuel (2 h tout de même) avec une chargée d'études. Vous pouvez déposer
votre candidature par formulaire en ligne. Si vous êtes sélectionné, un chèque Kadéos de 40 euros vous sera offert.
http://securite-sociale.qualivox.com/index.html
Agenda
- La CNAF vous invite à une Conversation autour de la famille sur le
thème "Concilier famille et travail : comment les entreprises aident-elles leurs salariés ?", le 27 janvier 2010
Attention changement de lieu de débat : Cap 15, 3 quai de Grenelle - 75015 Paris (Métro : Bir-Hakeim / Rer : Champs-de-Mars)
- La nouvelle COG de l'Assurance maladie devrait être prête pour fin mars.
Nominations
- Vincent Chriqui, ancien conseiller parlementaire du Premier ministre, a été
nommé directeur général du Centre d'analyse stratégique, ex-Commissariat au Plan.
- Le conseil d'administration de la Fédération a renouvelé, le 20 janvier 2010, le mandat de Gérard Vincent (IGAS) en qualité de délégué général
de la Fédération hospitalière de France pour une durée de trois ans. Il est en poste depuis 1998.
Accords - projets et propositions de loi - Indiscrétions
- Le ministre de la Famille et de la Solidarité a demandé mercredi 20 janvier au directeur de la CNAF "d'accélérer l'ouverture des droits
aux prestations familiales pour les ressortissants français rapatriés d'Haïti", à la suite du séisme dévastateur qui a frappé le pays.
http://www.lefigaro.fr/flash-actu/2010/01/20/01011-20100120FILWWW00595-haiti-allocations-pour-les-rapatries.php
- Le député UMP Denis Jacquat a été chargé par le Premier ministre d'une
mission sur l'éducation thérapeutique auprès de la ministre de la santé,
Roselyne Bachelot, selon un décret paru jeudi au Journal officiel. Cette mission
d'une durée de six mois consiste à "élaborer des propositions concrètes
susceptibles d'assurer un déploiement national rapide et pérenne des programmes d'éducation thérapeutique".
Chiffres
- La France a fortement révisé à la hausse ses prévisions de croissance pour 2010 : elle table désormais sur 1,4 %, contre 0,75 % jusqu'ici, a
annoncé lundi 18 janvier la ministre de l'Economie. Pour 2009, la prévision
officielle du gouvernement est de - 2,25 %, mais Nicolas Sarkozy a indiqué que
la récession devrait finalement être moins forte, entre - 2 et - 2,1 %.
- Eurostat a publié, le 18 janvier, les derniers chiffres sur la pauvreté
au sein de l'Union européenne, issus de l'enquête EU-SILC 2, portant sur
l'année 2008. 17% de la population de l'UE est "menacé de pauvreté", avec un
risque plus élevé chez les enfants (20 %) et les personnes âgées (19 %). La
France est correctement placée en matière de pauvreté surtout du côté des personnes âgées (11 %)
http://europa.eu/rapid/pressReleasesAction.do?reference=STAT/10/10&format=HTML&aged=0&language=FR&guiLanguage=fr - Le marché français du médicament reste en croissance en 2009. La croissance du chiffre
d'affaires des médicaments vendus en ville devrait être de l'ordre de 2,3 % (2,2 pour le remboursable et 3,6 pour le non
remboursable et hors effet vaccins) et de l'ordre de 4,5 % pour l'hôpital, selon
les chiffres du LEEM (21-01). Des chiffres quelque peu différents de ceux annoncés début janvier
par le cabinet IMS Health (voir lettre 384). Le marché français des médicaments de ville devrait progresser en 2010 de 1,5 % à
2 %, a estimé jeudi son président, Christian Lajoux, à l'occasion de la présentation de ses voeux à la presse.
http://www.leem-media.com/leem/Etudes/Archives/Les-Entreprises-du-Medicament-voeux-2010
Sondages
- Les Français s'inquiètent pour leur retraite. La cinquième vague de l'observatoire français des retraites réalisé par IPSOS pour
l'Union Mutualiste Retraite confirme un niveau d'inquiétude élevé de la majorité des Français
concernant les conditions de vie à la retraite. Nos compatriotes s'avèrent
particulièrement démunis face à la dépendance qui constitue leur principale crainte lorsqu'ils pensent à la retraite.
http://www.ipsos.fr/CanalIpsos/articles/2970.asp
Publications
Rapports
- Les inégalités sociales de santé : sortir de la fatalité. Rapport du Haut Conseil de la santé publique.- décembre 2009 - 101 p
Dans ce rapport Le Haut Conseil souligne le rôle majeur des déterminants
socio-économiques, tout en rappelant les enjeux liés à l'impact des évolutions
du système de soins sur les inégalités sociales de santé et formule une série de
16 propositions en termes d'objectifs, de conditions à remplir pour suivre les
évolutions et de mise en place d'interventions et de politiques publiques.
http://www.hcsp.fr/docspdf/avisrapports/hcspr20091112_inegalites.pdf
- Le financement de la recherche, de l'enseignement et des missions d'intérêt général dans les établissements de santé
Pierre-Louis BRAS et Gilles DUHAMEL - Inspection générale des affaires sociales - novembre 2009 - 77 p
http://www.ladocumentationfrancaise.fr/rapports-publics/104000024/index.shtml?xtor=EPR-526
Communiqués, points de vue, analyses politiques, articles divers
- Dépenses publiques : Bercy prépare de nouvelles règles tous azimuts - les Echos du 18 janvier
Eric Woerth entend défendre, le 28 janvier, lors de la conférence nationale sur les déficits publics, la mise en place de nouvelles normes plus
restrictives. Pour l'Assurance maladie, il s'agit de ramener la progression des dépenses de remboursement à moins de 3 % par an. Le
gouvernement envisage de mettre en réserve en début d'année une partie des crédits de l'Assurance maladie, comme c'est la règle pour le budget de
l'Etat, afin de parer aux dépenses imprévues et aux dérapages. "Le groupe de travail sur l'Assurance
maladie devra aussi réfléchir sur la pertinence, ou non, de prévoir un mécanisme
de rééquilibrage automatique des comptes", explique une source gouvernementale.
http://www.lesechos.fr/journal20100118/lec1_france/020312052668.htm?xtor=EPR-1000
- La gestion paritaire des retraites est une réussite. Par Francis
Kessler, maître de conférences à l'université Paris-I, dans Le Monde du 19 janvier 2010
http://www.lemonde.fr/opinions/article/2010/01/18/la-gestion-paritaire-des-retraites-est-une-reussite-par-francis-kessler_1293055_3232.html
- La retraite universelle, un débat préalable. Avant toute réforme, il faut
un contrat social. Par Jean-Marie Spaeth, président de l'EN3S - Point de vue dans Le Monde du 22 janvier 2010
Le Conseil d'orientation des retraites a déjà fait progresser le constat partagé entre les différents acteurs sur la situation des régimes de
retraite. Le moment est venu de créer les conditions d'une prise de décision partagée. Pour y parvenir, il est urgent de mobiliser tous les
citoyens autour d'une ambition : créer un régime de retraite universel. Toujours financé par les cotisations
sociales et impliquant les partenaires sociaux, ce régime devra tenir compte de
la diversité des conditions de travail et des différents parcours et aléas
professionnels. Il s'attachera également à favoriser les attitudes citoyennes
des entreprises qui embauchent des jeunes ou qui favorisent le maintien dans
l'emploi des seniors par le biais notamment des exonérations de charges.
http://www.lemonde.fr/opinions/article/2010/01/21/la-retraite-universelle-un-debat-prealable-par-jean-marie-spaeth_1294888_3232.html
- Retraites : changer le mode de calcul ne suffira pas. En attendant la
version définitive, Les Echos avec l'AFP nous donnent en avant première les
premières pistes du pré-rapport du COR sur les systèmes de retraite en points ou
en comptes notionnels, qui sera présenté jeudi prochain devant le Sénat, et dont
l'AFP s'est procuré une version provisoire samedi 23 janvier
http://www.lesechos.fr/info/france/300405423-retraites-changer-le-mode-de-calcul-ne-suffira-pas.htm
- Comment aider l'hôpital à changer ? - Par le Pr Guy Vallancien, dans Les Echos du 18 janvier 2010
L'hôpital souffre d'incapacité chronique à se réformer, maladie dégénérative mortelle à terme. Il n'y a pas d'autre solution que de lui perfuser
par voie intraveineuse une très forte dose d'aide au changement, tout en révisant son
organigramme de décision et d'action. Les chantiers à ouvrir sont colossaux...
http://www.lesechos.fr/info/france/020315267568.htm
- Le plan de réorganisation des Hôpitaux de Paris dévoilé. Le directeur de l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Benoît Leclercq, a
confirmé la suppression d'ici à 2012 de 3 500 emplois sur un total de 92 000 et
détaillé son plan de réorganisation des hôpitaux parisiens, dans un entretien au
Parisien-Aujourd'hui en France du 23 janvier.
- Entretien avec le directeur de l'ARS d'Ile-de-France. Claude Évin, pilote d'« une région paradoxale » - Le Quotidien du médecin du 20 janvier
Omniprésent dans les médias, le directeur-préfigurateur de l'agence régionale de
santé d'Ile-de-France explique au « Quotidien » ce que sera sa politique quand, le 1er avril prochain, les ARS prendront leur vol.
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DArtIdx=433454
- AAH réformée, allocataires menacés. Le rapport remis le 19 janvier au
gouvernement sur l'employabilité des demandeurs d'allocation aux adultes
handicapés modifie profondément l'esprit dans lequel cette prestation a été
conçue. Analyse de Yanous, le magazine du handicap
http://www.yanous.com/news/topflop/topflop100122.html
- Vos traces sur internet : ce n'est pas virtuel ! -
Le web cache une réalité moins visible : celle d'une surveillance discrète et active, d'un profilage toujours plus performant et ciblé. La
collecte d'informations se fait souvent à l'insu de l'internaute. La CNIL invite
donc les usagers de l'internet à découvrir comment ils sont "pistés" en
consultant la nouvelle rubrique "Vos traces" qui présente quelques unes des
techniques mises en œuvre par les différents acteurs du réseau mondial. Cookies,
historique ou encore moteurs de recherche font l'objet de démonstrations qui illustrent cette face cachée d'internet.
http://www.cnil.fr/vos-libertes/vos-traces/
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